Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai vừa điều trị thành công một trường hợp ngưng tim, ngưng thở do hóc dị vật đường thở ở trẻ nhỏ. Sau khoảng 15 phút thiếu oxy, từ tình trạng hôn mê sâu, tiên lượng rất nặng, bé gái 7 tháng tuổi đã hồi phục gần như hoàn toàn và dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
Tai nạn xảy ra chỉ trong tích tắc
Khoảng 19 giờ ngày 9/7, bé gái H.N.M.C. (7 tháng tuổi, ngụ xã An Phước) đang chơi thì bò đến lấy một quả chôm chôm đã bóc vỏ đặt trên đĩa và cho vào miệng.
Phát hiện sự việc, mẹ bé lập tức sơ cứu bằng cách vỗ lưng nhưng do quả chôm chôm có kích thước lớn nên không thể lấy ra. Chỉ trong thời gian ngắn, trẻ tím tái, khó thở rồi ngưng thở.
Gia đình nhanh chóng đưa bé đến phòng khám gần nhà. Tại đây, các bác sĩ khẩn trương lấy dị vật đường thở, tiến hành hồi sức tim phổi, đặt nội khí quản. Sau khi tim đập trở lại, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Thành và tiếp tục chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai để điều trị chuyên sâu.
Cuộc chiến giành lại sự sống
Khi nhập viện, bệnh nhi trong tình trạng rất nguy kịch: hôn mê sâu, tím tái toàn thân, suy hô hấp, tuần hoàn không ổn định, đồng tử hai bên giãn, phản xạ ánh sáng yếu. Các bác sĩ xác định trẻ đã trải qua khoảng 15 phút thiếu oxy do ngưng tim, ngưng thở, nguy cơ tổn thương não rất cao.
Ngay sau khi tiếp nhận, ê-kíp Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc đã khẩn trương triển khai các biện pháp hồi sức chuyên sâu. Bệnh nhi được áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy nhằm bảo vệ não sau ngưng tim, ngưng thở, đồng thời kết hợp:
- Thở máy và điều trị chống phù não tích cực.
- Hồi sức tuần hoàn, duy trì huyết động ổn định.
- Điều chỉnh rối loạn toan kiềm, điện giải.
- Điều trị viêm phổi và chăm sóc hồi sức toàn diện 24/24 giờ.
Sau ba ngày điều trị tích cực, những tín hiệu hồi phục đầu tiên xuất hiện khi trẻ bắt đầu cử động tay chân, đồng tử co lại và có phản xạ ho. Tri giác cải thiện rõ rệt, trẻ tự mở mắt, nhận biết người thân và dần được cai máy thở.
Hồi phục gần như hoàn toàn
Đến nay, bé đã tự thở tốt, cai oxy thành công, bú giỏi, ăn tốt, vận động bình thường, biết cười và tương tác với người thân. Theo đánh giá của các bác sĩ, hiện chưa ghi nhận di chứng thần kinh và trẻ dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Ngọc, Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho biết, đây là một trường hợp ngưng tim, ngưng thở ngoài bệnh viện được cứu sống và hồi phục rất ngoạn mục. Thành công này có được nhờ sự phối hợp hiệu quả giữa việc phát hiện sớm của gia đình, xử trí ban đầu tại cơ sở y tế, quá trình chuyển viện kịp thời cùng sự nỗ lực của đội ngũ y, bác sĩ, điều dưỡng Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai với các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu và hệ thống trang thiết bị hiện đại.
Khuyến cáo phòng ngừa hóc dị vật ở trẻ nhỏ
Hóc dị vật đường thở là một trong những tai nạn nguy hiểm, có thể khiến trẻ ngưng thở, ngưng tim chỉ trong thời gian rất ngắn và để lại di chứng nặng nề hoặc tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai khuyến cáo phụ huynh:
- Không để trẻ nhỏ tiếp cận các loại thực phẩm dễ gây hóc như chôm chôm đã bóc vỏ, nhãn, nho, các loại hạt, thạch và những thực phẩm có kích thước lớn.
- Luôn cắt nhỏ thức ăn phù hợp với độ tuổi của trẻ.
- Không để trẻ vừa ăn vừa bò, chạy, cười đùa hoặc chơi.
- Theo dõi sát trẻ trong suốt quá trình ăn uống.
- Khi trẻ có biểu hiện ho sặc, tím tái, khó thở hoặc không thể phát ra tiếng, cần nhanh chóng thực hiện sơ cứu đúng theo độ tuổi và đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời.
Mỗi phút trôi qua trong những trường hợp hóc dị vật đều có ý nghĩa quyết định. Sự chủ động của người chăm sóc cùng việc xử trí đúng cách ngay từ ban đầu là yếu tố quan trọng giúp tăng cơ hội cứu sống và giảm thiểu di chứng cho trẻ.
H.Đ