Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai vừa phẫu thuật cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nhi 10 tuổi bị vỡ ruột non sau tai nạn xe đạp. Đáng chú ý, dù huyết động ổn định khi nhập viện, bệnh nhi bị tổn thương nghiêm trọng ở đường tiêu hóa do tay lái xe đạp đập trực tiếp vào vùng bụng. Trường hợp này là lời cảnh báo về những chấn thương nguy hiểm có thể xảy ra ở trẻ em khi tai nạn tưởng chừng đơn giản.
Đau bụng dữ dội sau cú ngã xe đạp, phát hiện vỡ ruột non
Ngày 08/10/2026, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai tiếp nhận và phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhi Nguyễn Đăng Kh., 10 tuổi, ngụ phường Trảng Bom, thành phố Đồng Nai, sau tai nạn xe đạp.
Theo thông tin từ gia đình, trên đường đi học về, bệnh nhi tự đi xe đạp thì bị vấp té, khiến tay lái xe đạp đập vào vùng bụng trái. Ngay sau tai nạn, trẻ xuất hiện tình trạng đau bụng dữ dội và nôn ói hai lần. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, gia đình nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện.
Tại Khoa Cấp cứu, mặc dù các chỉ số huyết động của bệnh nhi còn ổn định, trẻ vẫn có biểu hiện đau bụng dữ dội. Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận một vết bầm tím đường kính khoảng 2 cm ngay dưới bờ sườn trái. Kết hợp với cơ chế chấn thương và các triệu chứng lâm sàng, ê-kíp điều trị nghi ngờ tổn thương tạng trong ổ bụng, đặc biệt là đường tiêu hóa. Kết quả chụp CT Scanner bụng cấp cứu đã giúp xác định chẩn đoán.
Trước tình trạng tổn thương, bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
Phẫu thuật cấp cứu, khâu lỗ thủng ruột non
Theo bác sĩ Nguyễn Quốc Tuấn, Khoa Ngoại tổng hợp, trong quá trình phẫu thuật kết hợp nội soi và mổ mở, ê-kíp ghi nhận trong ổ bụng có nhiều dịch tiêu hóa và thức ăn. Đoạn ruột non gần góc tá hỗng tràng có một lỗ thủng khoảng 1 cm, chiếm khoảng 1/3 chu vi ruột.
Các bác sĩ đã tiến hành khâu lỗ thủng ruột non, đồng thời rửa sạch ổ bụng nhằm loại bỏ dịch tiêu hóa và thức ăn tràn vào ổ bụng, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng sau phẫu thuật.
Sau mổ 4 ngày, bệnh nhi dần hồi phục, chưa ghi nhận biến chứng và bắt đầu được tập ăn trở lại. Tình trạng bệnh nhi tiếp tục được theo dõi, chăm sóc trước khi xem xét cho xuất viện theo đánh giá của bác sĩ điều trị.
Cảnh báo nguy cơ chấn thương bụng kín do tay lái xe đạp
ThS.BSCKII. Chu Văn Lai, phụ trách Khoa Ngoại tổng hợp, cho biết tai nạn xe đạp ở trẻ em là tình huống thường gặp, đặc biệt khi trẻ tự di chuyển đến trường hoặc vui chơi mà không có người lớn đi cùng.
Bên cạnh những chấn thương dễ nhận biết như xây xát, vết thương ngoài da hay gãy xương, lực tác động trực tiếp từ tay lái xe đạp vào thành bụng còn có thể gây tổn thương các cơ quan bên trong như gan, lách, thận, dạ dày, ruột hoặc bàng quang. Những tổn thương này đôi khi không biểu hiện rõ ngay từ đầu, nhưng có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Theo bác sĩ Lai, trường hợp vỡ ruột non vừa được phẫu thuật là một ví dụ điển hình của chấn thương bụng kín do tay lái xe đạp. Các dấu hiệu đáng chú ý ở bệnh nhi gồm đau bụng dữ dội, nôn ói và vết bầm tím tại vị trí tay lái tác động lên thành bụng. Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cũng từng tiếp nhận, phẫu thuật các trường hợp vỡ dạ dày, vỡ bàng quang do cơ chế chấn thương tương tự.
Rất may, bệnh nhi lần này được gia đình đưa đến bệnh viện ngay sau tai nạn, tạo điều kiện để các bác sĩ chẩn đoán và can thiệp phẫu thuật kịp thời.
Khuyến cáo dành cho phụ huynh
Để hạn chế nguy cơ tai nạn và các biến chứng nguy hiểm ở trẻ, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai khuyến cáo phụ huynh:
- Hướng dẫn trẻ đi xe đạp an toàn: Tập luyện kỹ năng điều khiển xe, quan sát và xử lý tình huống; nhắc trẻ tuân thủ quy định giao thông, lựa chọn tuyến đường phù hợp và sử dụng mũ bảo hiểm đúng cách.
- Tăng cường giám sát: Cân nhắc độ tuổi, khả năng tự xử lý tình huống và mức độ an toàn của tuyến đường trước khi cho trẻ tự đi xe đạp đến trường.
- Không chủ quan sau tai nạn: Khi trẻ bị ngã xe hoặc có va đập trực tiếp vào vùng bụng, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám, đánh giá nguy cơ tổn thương bên trong, kể cả khi bên ngoài chỉ có một vết bầm nhỏ.
- Nhận biết các dấu hiệu nguy hiểm: Đau bụng tăng dần hoặc dữ dội, nôn ói, bụng chướng, bụng đau khi chạm vào, da xanh tái, lừ đừ hoặc bất kỳ biểu hiện bất thường nào sau chấn thương đều cần được đánh giá y tế khẩn cấp.
Đặc biệt, vết bầm tím có hình dạng tay lái xe đạp trên thành bụng là dấu hiệu cần lưu ý, bởi lực tác động tại chỗ có thể gây tổn thương các cơ quan bên trong mà không tạo ra vết thương hở. Không nên chờ trẻ xuất hiện đầy đủ các triệu chứng mới đưa đến bệnh viện.
Qua trường hợp trên, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai khuyến cáo phụ huynh cần quan tâm, đồng hành và trang bị cho trẻ kỹ năng tham gia giao thông an toàn. Khi trẻ gặp tai nạn, việc đưa trẻ đến cơ sở y tế để được đánh giá toàn diện và xử trí kịp thời là yếu tố quan trọng giúp hạn chế biến chứng, bảo vệ sức khỏe và tính mạng của trẻ. (HĐ)