Buổi hội thảo gồm 3 chủ đề:
I. Vaccin phế cầu cộng hợp trong phòng bệnh do phế cầu
Báo cáo viên: BS Trần Kim Hưng VPĐD GlaxoSmithKline TP HCM.
II. Tiếp cận và xử trí ban đầu một số dị tật bẩm sinh thường gặp ở giai đoạn sơ sinh
Báo cáo viên: ThS.BS Vương Doãn Đan Phương - Phó khoa PTGMHS.
Tiếp cận chẩn đoán và điều trị Kawasaki
Báo cáo viên: ThS.BS Nguyễn Thị Ly Ly - Trưởng khoa TM-TN.
Quang cảnh buổi hội thảo chuyên đề tháng 04/2016 tại hội trường A Bệnh viện Nhi ĐN
Đến tham dự buổi hội thảo có sự hiện diện của:
- ThS.BS CKII Nguyễn Lê Đa Hà - Giám đốc bệnh viện.
- TS.BS Nguyễn Trọng Nơi - Phó giám đốc bệnh viện.
Mở đầu buổi hội thảo là phần trình bày của BS Trần Kim Hưng về vaccin phế cầu cộng hợp trong phòng bệnh do phế cầu. Theo BS Hưng mỗi năm có khoảng 1,5 triệu trẻ dưới 5 tuổi tử vong do các bệnh. Nhờ có chương trình chủng ngừa hàng năm, ba triệu người được cứu sống. Vì vậy tử vong do bệnh có thể phòng ngừa được bằng vaccin.
Như chúng ta đã biết, Phế cầu là nguyên nhân hàng đầu gây nên các bệnh nguy hiểm như: viêm phổi, viêm tai giữa, du khuẩn huyết, viêm màng não do phế cầu... Bên cạnh đó, sự đề kháng kháng sinh là một vấn nạn hiện nay của ngành y tế; vì vậy việc sử dụng vaccin phòng ngừa là một điều tất yếu. Việc đưa vaccin phế cầu cộng hợp (PCV) vào chương trình tiêm chủng cho trẻ trên thế giới đã được WHO quan tâm đề nghị, đặc biệt ở các nước có tỉ lệ tử vong cao ở trẻ.
BS Trần Kim Hưng trình bày chủ đề: Vaccin phế cầu cộng hợp trong phòng bệnh do phế cầu.
Tiếp cận và xử trí ban đầu một số dị tật bẩm sinh thường gặp ở giai đoạn sơ sinh là phần trình bày của ThS.BS Vương Doãn Đan Phương. Theo BS Phương, một số dị tật bẩm sinh ở trẻ thường gặp:
A. Bất thường về đầu mặt:
- Tật sức môi chẻ vòm
- Hội chứng Pierre Robin
- Hẹp mũi sau
B. Bất thường về thực quản:
- Teo thực quản
C. Bất thường dạ dày ruột:
- Bất thường không hậu môn
- Ruột xoay bất toàn
- Teo ruột non
- Hẹp môn vị
- Thoát vị rốn
- Hở thành bụng
- Hirschsprung.
Đây là những dị tật thường gặp tại Bệnh viện Nhi ĐN và trong khả năng xử trí của các phẫu thuật viên.
Dựa trên một bệnh án thực tế tại bệnh viện, BS Ly Ly trình bày chủ đề: “Tiếp cận chẩn đoán bệnh Kawasaki”. Theo BS Ly Ly, bệnh Kawasaki đã được chú ý từ năm 1961, là hội chứng da niêm hạch. Bệnh thường gặp mùa đông đầu mùa xuân; với những triệu chứng điển hình:
- Sốt ≥ 5 ngày và kèm 4/5 các các tính chất sau:
- Viêm kết mạc mắt;
- Thay đổi niêm mạc hô hấp trên;
- Thay đổi ở tứ chi;
- Hồng ban đa dạng (95% trường hợp);
- Viêm hạch cổ (75% trường hợp).
Trên đây, là những tiêu chuẩn chẩn đoán điển hình. Với triệu chứng bệnh không điển hình thì ngoài sốt ≥ 5 ngày và 3/5 các tính chất trên còn kèm giãn tĩnh mạch vành trên siêu âm. Vì vậy chúng ta cần phân biệt bệnh Kawasaki với các bệnh:
- Sởi, Rubella
- Viêm khớp thiếu niên (thể hệ thống)
- Dị ứng thuốc và hội chứng Steven Johnson
- Sốt tinh hồng nhiệt (nhiễm liên cầu)
Tóm lại Kawasaki là bệnh lý miễn dịch gây tổn thương nhiều cơ quan, di chứng nặng nề là tổn thương mạch vành. Cho nên điều quan trọng trong chẩn đoán là hình ảnh lâm sàng. Hiện khoa Tim mạch thận niệu Bệnh viện Nhi Đồng Nai đã có điều trị bệnh này.
ThS.BS Nguyễn Thị Ly Ly trình bày chủ đề: Tiếp cận chẩn đoán và điều trị Kawasaki.
Phát biểu sau hội thảo, ThS.BS CKII Nguyễn Lê Đa Hà - Giám đốc bệnh viện đã nêu một số ý kiến: qua phần trình bày của BS Hưng, vaccin phế cầu cộng hợp trong phòng bệnh do phế cầu hiện có 124 quốc gia sử dụng, giảm 24 % tỷ lệ viêm phổi của các cháu… Hy vọng sẽ có vacin này trong chương trình Tiêm chủng mở rộng ở nước ta.Về đề tài của BS Đan Phương, đặt biệt là hội chứng Pierre Robin (là hội chứng với đặc điểm cằm lẹm, lưỡi ngắn và có triệu chứng suy hô hấp). Mặc dù dụng cụ phẫu thuật chưa nhập được từ nước ngoài nhưng việc đính đầu lưỡi vào môi dưới thì BS Hà đã “đặt hàng” kỹ thuật này cho các nhà Phẫu thuật viên và các BS Răng hàm mặt nghiên cứu, học hỏi. Phòng tổ chức và phòng Đào tạo trong năm nay và năm sau, liên hệ trường y để gởi học viên, học về kỹ thuật này. Theo BS Hà, việc triển khai các kỹ thuật mới là một trong những yêu cầu phát triển bệnh viện và là nhiệm vụ của các bác sỹ.
ThS.BS CKII Nguyễn Lê Đa Hà - Giám đốc bệnh viện, phát biểu sau hội thảo.
Với đề tài Kawasaki, BS Hà đã gởi lời cảm ơn các đồng nghiệp khoa TMTN; trong thời gian qua đã quản lý tốt bệnh nhân Tim mạn tính mắc phải làm thay đổi hình ảnh của căn bệnh này tại bệnh viện. Qua đây, BS Hà mong muốn các đồng nghiệp nâng cao chẩn đoán sớm, chẩn đoán đúng; giúp điều trị đúng giảm di chứng về sau và giảm sử dụng kháng sinh không cần thiết.
Qua buổi hội thảo, BS Hà đã chia sẽ những mong muốn về chất lượng nội dung và kỹ thuật báo cáo của các báo cáo viên, ngày một trau chuốt hơn; và không quên cảm ơn sự hổ trợ của các phòng chức năng. BS Hà cũng rất mong nhận được sự đóng góp ý kiến của quý đồng nghiệp trong bệnh viện, của các bác sỹ qua nhiều thế hệ và quý đồng nghiệp các tuyến để các buổi hội thảo sau hoàn thiện hơn.
Đã có một số câu hỏi xung quanh ba chủ đề trên và đều được các báo cáo viên trả lời thỏa đáng. Buổi hội thảo đã thu hút trên 200 người tham dự và sau hội thảo các học viên sẽ được cấp chứng chỉ đào tạo liên tục. Đây là một hoạt động thường xuyên của bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai trong kế hoạch triển khai đào tạo Y khoa liên tục của bệnh viện. Kế hoạch này được Phòng Đào tạo - Nghiên cứu khoa học - Chỉ đạo tuyến tổ chức vào mỗi tháng.
CN Hồ Thị Thanh Thuận
T3G P. CTXH
