Như chúng ta đã biết, nhiễm khuẩn huyết (NKH) là một bệnh cảnh lâm sàng nặng, điều trị tốn kém và tỉ lệ tử vong cao. Từ trước đến nay, các xét nghiệm thường dùng trong labo để chẩn đoán NKH là cấy máu, đếm lượng bạch cầu máu, định lượng CRP, đo nồng độ lactate… Trong đó, cấy máu là “chuẩn vàng” nhưng cho kết quả chậm và dương tính thấp. Gần đây, y văn thế giới đề cập đến Procalcitonin (PCT) như là một chỉ điểm sinh học mới trong chẩn đoán và theo dõi điều trị NKH. Qua đề tài nghiên cứu “Gía trị PCT trong chẩn đoán và theo dõi kết quả điều trị kháng sinh trong Nhiễm khuẩn huyết”, PGS TS BS Lê Xuân Trường đã có những kết luận: Ở điểm cắt PCT ≥ 2,75 ng/ml có thể giúp phân biệt giữa NKH; choáng nhiễm khuẩn với nhiễm khuẩn cục bộ, ROC = 0,848 (p<0,001); Nhiễm ký sinh trùng, nấm, virus, lao, sốt xuất huyết: PCT tăng ≤ 0,5 ng/ml; ngoại trừ sốt rét ác tính. Ở nhóm Nhiễm khuẩn huyết đáp ứng điều trị kháng sinh: PCT giảm ở 24 giờ đầu sau khi sử dụng kháng sinh (88%), trong khi chờ đợi kết quả kháng sinh đồ phải mất 3 – 5 ngày; và 48 giờ sau khi sử dụng kháng sinh (100%) (p<0,001). Nhóm NKH không đáp ứng điều trị kháng sinh thì thay đổi PCT không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Tóm lại lợi ích của PCT đã được Phó giáo sư trình bày thông qua các biểu đồ, để người nghe có thể hình dung về độ nhạy và độ đặc hiệu với nhiễm khuẩn cao; rút ngắn thời gian chẩn đoán; nồng độ trong máu tỷ lệ thuận với độ nặng; quyết định và hướng dẫn điều trị kháng sinh.
“Viêm thanh khí phế quản” là chuyên đề do BS Lưu Thị Ngọc Hương - Trưởng khoa Hô hấp 1 trình bày. Theo BS Hương, Viêm thanh khí phế quản (Croup) là một bệnh lý viêm phù nề cấp vùng hạ thanh môn do siêu vi trùng, dẫn đến tắc vùng hô hấp trên, đặc trưng bởi thở rít thì hít vào. Bệnh thường biểu hiện khởi phát đột ngột với triệu chứng: khàn giọng, ho ông ổng, thở rít, nhất là vào lúc thời tiết trở lạnh. Do đường thở hẹp, khi viêm nhiễm gây phù nề làm cho đường dẫn khí càng trở nên chít hẹp hơn, gây triệu chứng khó thở. Bệnh thường kéo dài trong khoảng vài ngày rồi khỏi hẳn trong 7 ngày, nếu được điều trị đúng cách. Trái lại, nếu không điều trị, bệnh nặng lên có thể gây biến chứng: viêm tai giữa hay viêm phổi.
Hiện nay, tiêm vaccin là biện pháp phòng bệnh hiệu quả nhất để làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong do các bệnh truyền nhiễm gây nên. Với chuyên đề: “Vaccin dịch vụ - chỉ định và chống chỉ định”, BS Kiên Tấn Hiếu – Khoa Khám bệnh và Điều trị trong ngày đã chia sẽ những thông tin về: lịch tiêm chủng cho trẻ, việc tiêm kết hợp các vaccin, những chỉ định và chống chỉ định chung. BS Hiếu còn giới thiệu một số vaccin trong chương trình Tiêm chủng mở rộng và các loại vaccin tiêm dịch vụ hiện đang có tại BV NĐĐN, như Vaccin phòng ngừa các bệnh: Viêm gan, Phế cầu, Cúm, Sởi, Quai bị, Thủy đậu, Rubella, Thương hàn, Rotavirus, Viêm não do não mô cầu, Viêm não Nhật Bản…; kể cả vaccin 6 trong 1 (phòng ngừa bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B, Hib) và Vaccin ngừa ung thư cổ tử cung.
Đến với buổi Hội thảo, các bác sỹ và điều dưỡng có dịp trao đổi và học hỏi kinh nghiệm; có thêm những thông tin mới về hoạt động của bệnh viện; chính những điều này đã góp phần hỗ trợ công tác điều trị và phục vụ nhu cầu của thân nhân bệnh nhi.
Thanh Thuận
T3G P. CTXH
