Những ngày sóng gió của bé gái sơ sinh con bà DT, cân nặng 2kg8, mẹ đa ối, sinh mổ 21/12 /2019 quê bé ở Vĩnh Thanh, Cần Thơ, tạm trú ở Long Thành Đồng Nai. Sau sanh bé không bú được, miệng trào nhiều đờm dãi và sùi bọt, rồi nhanh chóng chuyển sang khó thở co kéo lồng ngực, thở nhanh 70 lần/ P.
Bé được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai. Tại đây, các bác sĩ hồi sức suy hô hấp và đặt thông dạ dày không vào nên chụp XQ thực quản. Chẩn đoán bé bị dị tật teo thực quản (TTQ) có rò đầu dưới thực quản với khí quản, kèm viêm phổi.
Sau một ngày hồi sức bé được chuyển mổ khẩn để ngăn chặn viêm phổi tiến triển nặng. Ekip phẫu thuật phát hiện thực quản của bé bị gián đoạn thành hai đoạn: đoạn trên tạo thành một túi cùng, đoạn dưới rò vào khí quản. Lỗ rò khá to làm cho dịch dạ dày trào ngược vào khí quản gây viêm phổi làm bé khó thở. Ekip mổ đã khâu cột được đường dò khí - thực quản cắt đứt nguyên nhân gây viêm phổi và ngăn chặn được sự thất thoát khí từ đường thở. Đồng thời nối thực quản tận- tận một thì. Ca mổ hoàn tất nhiệm vụ sau 3 giờ 30 phút.
Tiếp theo là 10 ngày hồi sức hậu phẫu tích cực với máy thở hiện đại bennette 380, chống viêm phổi và kiểm soát nhiễm trùng sơ sinh hậu phẫu chặt chẽ.
Đến nay, bé đã phục hồi hoàn toàn, bú nhanh, bú khỏe 60ml/cữ, không ọc ói và tăng cân 400 gram, vết mổ lành sẹo đẹp. Hôm nay bé tái khám bác sĩ phẫu thuật để ngày mai xuất viện. Các bác sĩ điều dưỡng của Khoa PT GMHS rất vui mừng khi thấy bé phục hồi mạnh mẽ và chuẩn bị ra viện kịp đón mùa xuân đầu tiên của mình trên đất mẹ thân yêu.
Theo BS Tầm K. Phẫu thuật gây mê hồi sức: teo thực quản là sự gián đoạn lưu thông thực quản xẩy ra do rối loạn phát triển trong thai kỳ khoảng tuần 4-6. Tần suất TTQ 1/4500 đến 1/3000 trẻ sinh sống, TTQ thường đi kèm với các dị tật khác như tim, cột sống,thận niệu và tiêu hóa.
Phẫu thuật TTQ là loại phẫu thuật khó và rất nặng cho 1 bé SS. Phương pháp PT nối TQ một thì nếu hai đầu TQ gần nhau hoặc PT nối TQ 2 thì, có khi phải dùng đoạn ghép nếu hai đầu TQ xa nhau và PT TTQ có nhiều biến chứng viêm phổi, xẹp phổi, xì miệng nối TQ, xì khí quản, hẹp miệng nối TQ, trào ngược dạ dày TQ.
Các bệnh nhi TTQ phải tái khám mỗi tháng trong sáu tháng đầu và mỗi ba tháng, sáu tháng trong những thời gian tiếp theo.
Tiên lượng của teo thực quản tùy thuộc vào thể loại cân nặng lúc sinh và và dị tật tim đi kèm.
Biên Hòa 10/01/2020
Công Kỳ
