Bé DTMT, ở Cầu Kè, Trà Vinh, sinh ngày 23/04/2020, cân nặng lúc sinh 3100g, khóc to sau sinh, các chỉ số APGAR bình thường. Sau sinh bú sữa mẹ tiêu hóa được, tiêu phân su vài ngày rồi tiêu phân vàng. Đến ngày thứ 3 bé nôn ói 1 - 2 lần sau bú.
Bệnh nhi hồi phục sau điều trị
Thấy con hay ói sau bú bà mẹ lo lắng hỏi bạn bè và người quen thì được giải thích do bé bị thay đổi tư thế từ thế nằm trong bào thai nay ra đời thành tư thế đứng nên bé bị ói sau này quen dần sẽ hết ói, nhưng bé vẫn còn ói. Mẹ bé tìm nhờ một bà mẹ khác có tiếng nuôi con sởn sữa để xin sữa của bà ấy cho con mình bú, bà ấy còn nói rằng tại sữa của mẹ không tốt nên dùng sữa giống con bà ấy đang dùng. Mẹ bé DTMT đỗi sữa thì bé bú nhiều hơn nhưng cũng vẫn ói, có chiều hướng tăng ói. Mẹ cho bé đi bác sỹ tư uống thuốc thì bớt nhưng gần 2 tháng mà bé vẫn ói, tăng cân rất chậm (200g), muốn suy dinh dưỡng rồi.
Đến 7 tuần tuổi bé khóc dữ dội và ói nhiều hơn, ói liền sau khi bú, ói ra sữa mới bú vào không nhuốm mật, gia đình đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai (BVNDĐN) lúc 08:00 ngày 20/6/2020, nhập Khoa Hồi sức phẫu thuật (chẩn đoán) làm các xét nghiệm, hồi sức trước mổ và chuyển mổ lúc 13:00 ngày 23/6/2020. Sau 2 tiếng phẫu thuật hoàn tất. Bác sỹ phẫu thuật phát hiện bên trong lòng ruột đoạn D2 tá tràng có một màng ngăn dày 2 mm có lỗ thông bít hết lòng ruột. Đây là nguyên nhân gây nên những triệu chứng của bé suốt 2 tháng nay, làm cho bé bắt đầu bước vào giai đoạn suy kiệt. Cũng may mọi việc kịp thời, bé đã qua cơn nguy hiếm. Hôm nay, bé đã bú 30 - 40ml sữa/1cữ, lượng sữa bú tăng dần đáp ứng nhu cầu phát riển của cơ thể, không còn ói nữa, cân nặng tăng thêm 100g rồi.
Dị tật màng ngăn tá tràng có lỗ thông có xuất độ thấp 1/10000 trẻ sanh sống. Vì màng ngăn có lỗ nên mọi triệu chứng và dấu hiệu tắc ruột trên X Quang và Siêu âm trong giai đoạn đầu bị mất hết, bé vẫn có thể ăn và tiêu hóa bình thường với lượng sữa ít nên khó chuẩn đoán sớm. Khi nhu cầu bú sữa của bé tăng lên, cộng với hiện tượng viêm nhiễm do sữa ứ đọng làm cho lỗ thông nảy hẹp hơn hoặc bị tắc luôn thì các triệu chứng và dấu hiệu tắc ruột lộ ra, mới chẩn đoán được và phẫu thuật như trường hợp bé DTMT này. Xử lý bằng phẫu thuật triệt căn rồi thì bé cũng phát triển như một trẻ bình thường. Các bà mẹ nuôi con chú ý không có bệnh lý ói do thay đổi tư thế ở trẻ sơ sinh, sữa mẹ luôn là thức ăn bổ dưỡng cho trẻ sơ sinh. Cần cảnh giác và thận trọng với các bé sơ sinh ói kéo dài quá 1 tuần lễ. Tỉnh Đồng Nai mình có Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, có chuyên khoa Sơ sinh, Hồi sức tích cực sơ sinh và Phẫu thuật sơ sinh nên khi các bé sơ sinh có gì bất thường nên nhanh chóng đến khám và điều tri tại đây. Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai có đủ các phương tiện máy móc giúp chẩn đoán và phẫu thuật cho Sơ sinh, đạt tỷ lệ sống cao.
Chúc bé mau phục hồi và chóng lớn nhé!
Biên Hòa 07/07/2020
Công Kỳ
